Gjenkjenne tegn og symptomer på tuberkulose

Tuberkulose (TB) er en sykdom forårsaket av en bakterie (Mycobacterium tuberculosis), som kan overføres fra person til person gjennom luften. TB påvirker vanligvis lungene (der bakteriene ofte setter seg først), men kan spre seg til alle organer. I den latente formen forblir bakteriene i dvale uten tegn eller symptomer, mens i den aktive formen oppleves tegn og symptomer. De fleste TB-infeksjoner forblir sovende. Hvis du ikke behandler tuberkulose eller ikke behandler den riktig, kan det være dødelig, så det er viktig å lære å gjenkjenne tegnene.

Trinn

Del 1 av 3: Å kjenne til risikofaktorene

Bilde med tittelen Gjenkjenn tegn og symptomer på tuberkulose Trinn 1
1. Vet på hvilke områder du kan få tuberkulose. Hvis du bor eller ferdes i disse områdene, eller selv om du bare kommer i kontakt med personer som bor eller har reist der, er du i faresonen for tuberkulose. I mange deler av verden er det vanskelig å forebygge, diagnostisere og behandle tuberkulose på grunn av dårlig helsehjelp, økonomiske begrensninger eller overbefolkning. Som et resultat kan TB forbli uoppdaget og ubehandlet i lang tid, slik at den sprer seg. Du kan også få bakteriene når du reiser med fly til og fra disse områdene på grunn av dårlig ventilasjon.
  • Land i Afrika sør for Sahara
  • India
  • Kina
  • Russland
  • Pakistan
  • Sørøst-Asia
  • Sør Amerika
Bilde med tittelen Gjenkjenne tegn og symptomer på tuberkulose Trinn 2
2. Vurder dine arbeids- og levekår. På steder hvor mange mennesker samles, og på steder med dårlig ventilasjon, kan bakterier lettere overføres fra person til person. En dårlig situasjon kan bli verre hvis menneskene rundt deg ikke har tilgang til god helsehjelp. Steder å være forsiktig med inkluderer:
  • Fengsler
  • Immigrasjonskontorer
  • Sykehjem
  • Sykehus/klinikker
  • Flyktningleirer
  • Overnattingssted for hjemmløse
  • Bilde med tittelen Gjenkjenn tegn og symptomer på tuberkulose Trinn 3
    3. Tenk på ditt eget immunsystem. Hvis du har en sykdom som svekker immunforsvaret ditt, kan det være problematisk. Hvis immunsystemet ditt ikke fungerer som det skal, er du mottakelig for alle typer infeksjoner, inkludert tuberkulose. Disse typer tilstander inkluderer:
  • HIV/AIDS
  • Diabetes
  • Sluttstadiet av nyresykdom
  • Kreft
  • Underernæring
  • Alder (små barn har et mindre godt utviklet immunsystem, akkurat som eldre).
  • Bilde med tittelen Gjenkjenne tegn og symptomer på tuberkulose Trinn 4
    4. Vurder om du tar noen medisiner eller medisiner som kan påvirke immunsystemet ditt. Narkotikamisbruk, inkludert alkohol, tobakk og andre stoffer, kan påvirke kroppens immunsystem. Og foruten å sette deg i en høyere risiko for tuberkulose på grunn av visse typer kreft, kan kjemoterapi også svekke immunforsvaret ditt. Langvarig bruk av steroider og medikamenter for å hindre avstøting av et transplantert organ kan ha samme effekt. Medisiner mot autoimmune sykdommer som revmatoid artritt, lupus sykdom, tarmsykdommer (Crohns og ulcerøs kolitt) og psoriasis kan også påvirke immunsystemet.

    Del 2 av 3: Gjenkjenne tegn og symptomer på tuberkulose

    Bilde med tittelen Gjenkjenne tegn og symptomer på tuberkulose Trinn 5
    1. Se opp for uvanlig hoste. TB infiserer vanligvis lungene, og bryter ned vevet der. Kroppens naturlige respons er å hoste for å fjerne irriterende stoffer. Tenk på hvor lenge du har hostet; TB varer vanligvis lenger enn 3 uker, og kan være ledsaget av bekymringsfulle tegn som å hoste opp blod.
    • Tenk på hvor lenge du har tatt reseptfrie hostemedisiner eller antibiotika uten at det har hjulpet. For TB trenger du veldig spesifikke antibakterielle midler, og for å begynne med det må du først fastslå at du faktisk har TB.
    Bilde med tittelen Gjenkjenne tegn og symptomer på tuberkulose Trinn 6
    2. Se etter slim når du hoster. Merker du at du hoster opp slim? Hvis det stinker og er mørkt i fargen, kan det være en bakteriell infeksjon. Hvis slimet er klart og luktfritt, kan det være en virusinfeksjon. Sjekk også om det er blod i slimet når du hoster i hånden eller vevet. Når TB lager hulrom og knuter i lungene dine, kan nærliggende blodårer bli skadet, noe som får deg til å hoste opp blod.
  • Gå alltid til legen hvis du hoster opp blod. Han/hun kan deretter fortelle deg hva de neste trinnene er.
  • Bilde med tittelen Gjenkjenne tegn og symptomer på tuberkulose Trinn 7
    3. Føl om du har brystsmerter. Brystsmerter kan indikere en rekke tilstander, men hvis du har det sammen med andre symptomer, kan det være tuberkulose. Hvis du føler skarp smerte, kan den spores til et bestemt sted. Legg merke til om det gjør vondt spesielt når du presser på stedet, eller når du puster eller hoster.
  • Ved tuberkulose dannes harde hulrom og knuter mot veggen i lungene eller brystet. Når du puster, kan de skade miljøet og forårsake betennelse. Smerten er vanligvis skarp, stedet der det gjør vondt kan påpekes og det gjør mer vondt når du presser på det.
  • Bilde med tittelen Gjenkjenne tegn og symptomer på tuberkulose Trinn 8
    4. Vær oppmerksom på om du bare går ned i vekt eller ikke har matlyst. Kroppen reagerer veldig komplekst på Mycobacterium tuberculosis-bakteriene, noe som resulterer i dårlig absorpsjon av næringsstoffer og endret proteinfordøyelse. Disse endringene kan pågå i flere måneder uten at du er klar over det.
  • Se i speilet for endringer i kroppen din. Hvis du ser beinene dine, kan det bety at du ikke har nok muskelmasse på grunn av mangel på proteiner og fett.
  • Vei deg selv. Sammenlign vekten din med en nylig vekt da du fortsatt følte deg frisk. Vekten din kan svinge, men hvis du plutselig har gått ned mye i vekt bør du oppsøke lege.
  • Pass på om klærne dine er for løse.
  • Hold styr på hvor ofte du spiser, og sammenlign det med hvor mye du spiste da du nylig følte deg frisk.
  • Bilde med tittelen Gjenkjenne tegn og symptomer på tuberkulose Trinn 9
    5. Ikke overse feber, frysninger og nattesvette. Bakterier formerer seg ved normal kroppstemperatur (37ºC). Hjernen og immunsystemet reagerer med å heve kroppstemperaturen, slik at bakteriene ikke lenger kan formere seg. Resten av kroppen merker endringen og prøver å senke temperaturen igjen ved å trekke sammen musklene (rystelser), slik at du får feber. TB produserer også spesifikke inflammatoriske proteiner som hjelper til med utviklingen av feber.
    Bilde med tittelen Gjenkjenn tegn og symptomer på tuberkulose Trinn 10
    6. Vær oppmerksom på en latent TB-infeksjon. En latent TB-infeksjon forblir i dvale og gir ikke infeksjoner. Bakterien er da i kroppen uten å gjøre noen skade. Sykdommen kan bli aktiv hos personer med svekket immunforsvar, som beskrevet ovenfor. Det kan også oppstå når en person blir eldre, noe som gjør immunsystemet svakere. Reaktivering kan også oppstå på grunn av andre, ukjente årsaker.
    Bilde med tittelen Gjenkjenne tegn og symptomer på tuberkulose Trinn 11
    7. Kunne skille TB fra andre luftveisinfeksjoner. Det er mange andre tilstander som kan forveksles med tuberkulose. Det er ikke bra å vente på at en enkel forkjølelse skal gå over når noe alvorlig er på gang. For å vite forskjellen mellom tuberkulose og andre sykdommer, still deg selv følgende spørsmål:
  • Tydelig slim drypper fra nesen min? Ved forkjølelse kan nesen og lungene bli betent eller blokkert, noe som fører til at slim kommer ut av nesen. TB forårsaker ikke rennende nese.
  • Hva hoster jeg opp? En virusinfeksjon eller influensa følger ofte med tørr hoste, eller hoste med hvitt slim. En bakteriell infeksjon i nedre luftveier inneholder ofte brunt slim. Hvis du har tuberkulose, hoster du ofte i mer enn 3 uker, og du kan også hoste opp blod.
  • Må jeg nyse? Du trenger ikke å nyse av tuberkulose. Dette er vanligvis et tegn på forkjølelse eller influensa.
  • Har jeg feber? TB kan gi både høy og lavere feber, men når du har influensa, er temperaturen vanligvis over 38ºC.
  • Er øynene mine rennende/kløende? Disse symptomene tilhører forkjølelse, men ikke tuberkulose.
  • Har jeg vondt i hodet? Influensa kommer vanligvis med hodepine.
  • Har jeg smerter i ledd og/eller muskler? Forkjølelse og influensa kan forårsake dette.
  • Har jeg vondt i halsen? Se ned i halsen og se om den er rød og hovent. Dette symptomet oppstår hovedsakelig ved forkjølelse, men også ved influensa.
  • Del 3 av 3: Bli testet for TB

    Bilde med tittelen Gjenkjenne tegn og symptomer på tuberkulose Trinn 12
    1. Vit når du skal søke øyeblikkelig legehjelp. Visse tegn og symptomer krever øyeblikkelig legehjelp. Selv om disse symptomene ikke resulterer i en diagnose av tuberkulose, kan de indikere en annen alvorlig tilstand. Mange sykdommer, både ufarlige og farlige, kan forårsake brystsmerter, men du bør alltid ta dem til legen slik at han/hun kan ta et EKG.
    • Vedvarende vekttap kan tyde på underernæring eller kreft.
    • Vekttap i kombinasjon med å hoste opp blod kan også indikere lungekreft.
    • Høy feber og frysninger kan også være forårsaket av blodforgiftning, selv om det vanligvis også forårsaker raskt blodtrykksfall, svimmelhet, delirium og høy hjertefrekvens. Hvis det ikke behandles, kan det være dødelig eller føre til alvorlige lidelser.
    • Leger vil gi antibiotika gjennom en IV og ta blod for å bestemme antall hvite blodceller (immunceller som bekjemper infeksjon).
    • Å vite hvordan du skal ta vare på noen som har delirium kan være vanskelig, men å forstå tilstanden bedre kan hjelpe deg med å unngå vanlige feil.
    Bilde med tittelen Gjenkjenne tegn og symptomer på tuberkulose Trinn 13
    2. Bli testet for latent TB. Selv om du ikke mistenker at du har tuberkulose, er det tilfeller der du bør testes for det. Skal du for eksempel jobbe i helsevesenet, må du testes årlig. Reiser du til et land der du er i høyrisiko, eller hvis du kommer derfra, bør du også testes. Det er også greit å bli undersøkt om du jobber eller bor i dårlig ventilerte områder med mange mennesker, eller om du har et svekket immunforsvar. Bestill time med legen din og be om en TB-test.
  • En latent TB-infeksjon forårsaker ingen symptomer eller sykdom, og kan ikke overføres til andre. Fem til ti prosent av personer med en latent tuberkuloseinfeksjon vil etter hvert utvikle tuberkulose.
  • Bilde med tittelen Gjenkjenne tegn og symptomer på tuberkulose Trinn 14
    3. Be om en Mantoux-test. Denne testen er også kjent som en PPD eller hudreaksjonstest. Legen renser en hudlapp med en bomullsdott, og injiserer deretter en liten mengde tuberkulin (en proteinblanding hentet fra bakteriene Mycobacterium bovis og Mycobacterium avium) under huden. En liten bule vil dannes gjennom den injiserte væsken. Stedet bør ikke dekkes med plaster, da dette kan fortrenge væsken. La væsken trekke inn i løpet av noen timer.
  • Hvis du har antistoffer mot tuberkulose, vil de reagere på tuberkulinet, forårsake hevelse eller fortykning.
  • Vit at fokus ikke er på rødheten, men på omfanget av fortykkelsen. Etter 48 til 72 timer går du tilbake til legen for å få målt hevelsen.
  • Bilde med tittelen Gjenkjenn tegn og symptomer på tuberkulose Trinn 15
    4. Forstå hvordan du skal tolke resultatene. Det er en maksimal størrelse for at hevelsen skal anses som negativ for ulike kategorier mennesker. Enhver hevelse større enn det indikerer at pasienten har tuberkulose. Hvis du ikke har noen risikofaktorer for tuberkulose, anses en hevelse på opptil 1,5 cm som et negativt resultat. Men hvis risikofaktorer gjelder, som beskrevet tidligere i denne artikkelen, anses en hevelse på opptil 1 cm som negativ. Hvis en av følgende beskrivelser gjelder deg, vil en hevelse på opptil 0,5 cm føre til et negativt resultat:
  • Medisiner som undertrykker immunsystemet, for eksempel kjemoterapi
  • Kronisk steroidbruk
  • HIV-infeksjon
  • Nærkontakt med noen som har tuberkulose
  • Pasienter som har fått organtransplantert
  • Personer hvis arrvev er synlig på røntgen
  • Bilde med tittelen Gjenkjenn tegn og symptomer på tuberkulose Trinn 16
    5. Be om en IGRA-blodprøve, i stedet for Mantoux-testen. IGRA står for `interferon gamma release assay`, og denne blodprøven er mer nøyaktig og raskere enn Mantoux-testen. Imidlertid er det dyrere. Hvis legen din ønsker å gjøre denne testen, vil han ta blod og sende det til laboratoriet. Resultatet vil være tilgjengelig innen 24 timer. Hvis det er mye interferon i blodet ditt, tyder det på at du har tuberkulose.
    Bilde med tittelen Gjenkjenn tegn og symptomer på tuberkulose Trinn 17
    6. Få utført ytterligere tester i tilfelle et positivt testresultat. Hvis resultatet av Mantoux-testen eller blodprøven er positivt, tyder dette uansett på en latent TB-infeksjon. For å avgjøre om du har aktiv tuberkulose, vil legen bestille røntgen og starte forebyggende behandling. Et unormalt røntgenbilde ved siden av en positiv hud- eller blodprøve indikerer aktiv tuberkulose.
  • Legen kan også ta en kultur av slimet ditt. Et negativt resultat indikerer en latent TB-infeksjon, og et positivt resultat indikerer TB.
  • Vet at det kan være vanskelig å samle slim fra spedbarn og små barn, så diagnosen hos barn stilles vanligvis uten denne undersøkelsen.
  • Bilde med tittelen Gjenkjenn tegn og symptomer på tuberkulose Trinn 18
    7. Følg legens råd etter diagnosen. Hvis røntgenbildet og dyrkingen av slim bekrefter at du har aktiv tuberkulose, vil legen din skrive ut flere medisiner. Men hvis røntgenbildet er negativt, er diagnosen latent TB. Følg legens instruksjoner for å forhindre at latent TB blir til aktiv TB. Tuberkulose er en meldepliktig sykdom. Laboratorie og behandlende lege melder fra til GGD innen 1 virkedag
    Bilde med tittelen Gjenkjenne tegn og symptomer på tuberkulose Trinn 19
    8. Vurder å få Bacillus Calmette-Guérin (BCG) vaksine. BCG-vaksinen kan redusere risikoen for å få tuberkulose, men ikke helt forhindre det. BCG-vaksinasjonen gir et falskt positivt resultat i Mantoux-testen, så hvis du har blitt vaksinert og du mistenker at du har tuberkulose, bør du testes med IGRA-testen.
  • Ikke alle er vaksinert med BCG i Nederland, men kun risikogrupper.
  • Tips

    • TB kan spres ved hoste og nysing.
    • Ikke alle som er smittet med TB blir syke. Noen mennesker har latent tuberkulose; selv om disse personene ikke er smittsomme, kan de fortsatt bli syke mye senere i livet hvis immunforsvaret deres er svekket. Det er også mulig å ha latent tuberkulose og aldri bli syk.
    • På grunn av den økte innvandringen de siste to tiårene, stoppet den nedadgående trenden med tuberkulose i Nederland rundt 1987. Siden den gang har det vært en gradvis økning frem til 1994 (1811 pasienter), hvoretter trenden sank igjen til 867 pasienter i 2015 (= 5,1/100.000).
    • Miliær TB kan ha de samme symptomene som vanlig TB, med tilleggstegn og symptomer som er spesifikke for andre organer.
    • Det er viktig å vite at selv om det er sjeldent, kan selv personer som har latent tuberkulose og har blitt behandlet, fortsatt teste positivt for tuberkulose. Dette resultatet må vurderes av legen din.
    • BCG (bacillus calmette-guerin) vaksiner kan gi et falskt positivt resultat i Mantoux-testen. Da er det nødvendig med røntgen.
    • Personer med miliær TB må gjennomgå flere tester, inkludert en MR-skanning av organet som mistenkes for å være infisert og en biopsi.
    • Personer som har blitt vaksinert med BCG og har hatt en falsk positiv Mantoux-test anbefales å ta en IGRA-test.
    • Hos barn under 5 år er Mantoux-testen å foretrekke fremfor IGRA-testen, fordi det ikke er gjort nok forskning ennå.

    Оцените, пожалуйста статью