Vet om håndleddet ditt er forstuet

Håndleddsforstuinger er relativt vanlige skader, spesielt blant idrettsutøvere. En forstuing oppstår når leddbåndene i håndleddet er strukket for langt og delvis eller fullstendig revnet. Et forstuet håndledd forårsaker smerte, betennelse og noen ganger blåmerker, avhengig av alvorlighetsgraden av skaden (1., 2. eller 3. grad). Noen ganger kan det være vanskelig å se forskjellen mellom en irriterende forstuing i håndleddet og et brukket bein, så å ha mer informasjon om dem kan hjelpe deg å skille dem fra hverandre. Men hvis du mistenker et brudd av en eller annen grunn, bestill en avtale med legen din for medisinsk behandling.

Trinn

Del 1 av 2: Gjenkjenne symptomene på et forstuet håndledd

Bilde med tittelen Fortell om håndleddet ditt er forstuet Trinn 1
1. Forvent litt smerte under bevegelse. Håndleddsforstuinger kan variere sterkt i alvorlighetsgraden av skaden, avhengig av omfanget av strekking og/eller riving av det berørte leddbåndet. En mild forstuing i håndleddet (første grad) innebærer en lett strekking av leddbåndet, men uten tydelige rifter; en gjennomsnittlig forstuing (andre grad) involverer betydelige rifter (opptil 50% av fibrene); en alvorlig forstuing (tredje grad) involverer større rifter eller en fullstendig ruptur av leddbåndet. Dermed vil bevegelsesmengden ved en mild eller moderat håndleddsforstuing være relativt normal, om enn smertefull. En alvorlig forstuing fører ofte til ustabilitet i leddet (for mye bevegelighet) under bevegelse, fordi det involverte leddbåndet ikke lenger kobles ordentlig til beinene i håndleddet (karpal). I motsetning til dette er bevegelsesområdet mye mer begrenset ved håndleddsbrudd, og det er ofte en skrapefølelse under bevegelse.
  • Førstegrads forstuinger er noe smertefullt og smerten beskrives vanligvis som en smerte som kan være skarp ved bevegelse.
  • Andregrads forstuinger i håndleddet genererer moderate til sterke smerter, avhengig av i hvilken grad leddbåndene er revet; smerten er skarpere enn en førstegrads forstuing, og noen ganger bankende på grunn av betennelse.
  • Tredjegrads håndleddsforstuinger er ofte mindre smertefulle (til å begynne med) enn for en andregrads forstuinger fordi leddbåndet er fullstendig revet og ikke kan irritere omkringliggende nerver i stor grad - selv om en slik forstuing til slutt kan banke betydelig på grunn av betennelsesfokus.
Bilde med tittelen Fortell om håndleddet ditt er forstuet Trinn 2
2. Se opp for betennelse. Betennelse (hevelse) er et vanlig symptom på alle håndleddsforstuinger, så vel som alle håndleddsbrudd, men det varierer betydelig avhengig av alvorlighetsgraden av skaden. Generelt gir førstegrads forstuinger minst hevelse, mens tredjegrads forstuinger gir mest hevelse. Hevelse vil få det forstuede håndleddet til å se tykkere og hoven ut sammenlignet med det uskadde håndleddet. Kroppens inflammatoriske respons på skade, spesielt med forstuinger, har en tendens til å være en overdreven respons da den forutser det verste pleiescenarioet – et åpent sår som er utsatt for infeksjon. Så det er fordelaktig å begrense betennelsen forårsaket av en forstuing med forkjølelsesterapi, kompresser og/eller antiinflammatoriske legemidler, siden det reduserer smerte og bidrar til å opprettholde bevegelsesområdet i håndleddet.
  • Hevelse fra betennelsen forårsaker ikke mye fargeendring i huden, bortsett fra litt rødhet fra "spylingen" fra all den varme fuktigheten under huden.
  • Et forstuet håndledd vil føles varmt å ta på på grunn av oppbyggingen av betennelsen, som består av lymfatisk væske og en rekke spesialiserte immunsystemceller. De fleste håndleddsbrudd føles også varme å ta på på grunn av betennelsen, men noen ganger kan håndleddet og hånden føles kalde på grunn av blokkert blodtilførsel fra skade på blodårene.
  • Bilde med tittelen Fortell om håndleddet ditt er forstuet Trinn 3
    3. Se om det oppstår blåmerker. Mens kroppens inflammatoriske respons forårsaker hevelse på skadestedet, er det ikke det samme som blåmerker. Blåmerker er forårsaket av blod som siver fra skadede blodårer (små arterier eller årer) inn i omkringliggende vev. Milde håndleddsforstuinger forårsaker vanligvis ikke blåmerker med mindre skaden er forårsaket av et hardt slag som skadet de små subkutane blodårene rett under huden. En gjennomsnittlig forstuing vil ha mer hevelse, men igjen ikke nødvendigvis ledsaget av mye blåmerker - det avhenger av hvordan skaden oppsto. Alvorlige forstuinger er forbundet med mye hevelse og vanligvis betydelige blåmerker, fordi traumer som forårsaker et fullstendig revet leddbånd vanligvis er alvorlig nok til å skade eller sprekke omkringliggende blodårer.
  • Den mørke fargen på blåmerker er forårsaket av blod som siver inn i vevet rett under hudens overflate. Med nedbrytningen av blodet og utvaskingen av vevet, endrer blåmerket også farge (fra mørkeblått til grønt og gult).
  • I motsetning til forstuinger, vil håndleddsbrudd nesten alltid involvere blåmerker fordi det tar traumer (kraft) for å bryte et bein.
  • En tredjegrads forstuing av håndleddet kan føre til avulsjonsbrudd, der leddbåndet har trukket bort et lite stykke bein. I dette tilfellet er det mye umiddelbar smerte, betennelse og blåmerker.
  • Bilde med tittelen Fortell om håndleddet ditt er forstuet Trinn 4
    4. Påfør is og se etter forbedringer. Håndleddsforstuinger på alle nivåer reagerer godt på kuldebehandling, da det reduserer betennelse og nummenhet rundt nervefibre som forårsaker smerte. Kuldebehandling (is eller frosne gelpakker) er spesielt viktig for første- og andregrads håndleddsforstuinger, fordi disse forstuingene er assosiert med en oppbygging av betennelse rundt skadestedet. Å påføre is på et forstuet håndledd hver til annen time umiddelbart etter en skade i 10-15 minutter gir en merkbar positiv effekt etter en dag eller to, ved å redusere intensiteten av smerten betydelig og gjøre det lettere å helbrede. I motsetning til dette er avkjøling av et brukket håndledd også nyttig for smertelindring og betennelse, men symptomene kommer ofte tilbake etter at effekten avtar. Så, som en generell retningslinje, er kuldebehandling vanligvis mer nyttig for forstuinger enn de fleste brudd.
  • Mindre hårfeste (stress) brudd ligner ofte på mindre eller moderate forstuinger og reagerer bedre på kuldebehandling (langvarig) enn mer alvorlige brudd.
  • Når du bruker kuldebehandling på det berørte håndleddet, pakk det inn i et tynt håndkle først for å unngå hudirritasjon eller frostskader.
  • Del 2 av 2: Få en medisinsk diagnose

    Bilde med tittelen Fortell om håndleddet ditt er forstuet Trinn 5
    1. Rådfør deg med legen din. Mens informasjonen ovenfor kan hjelpe deg med å finne ut om håndleddet ditt er forstuet og anslå omtrent hvor mye, er en fastlege mye mer kvalifisert til å stille en nøyaktig diagnose. Faktum er at i omtrent 70% av tilfellene med håndleddssmerter, fører en detaljert historie om skaden til en spesifikk diagnose. Legen din vil undersøke håndleddet og utføre noen ortopediske tester, og hvis skaden ser ut til å være alvorlig, vil han eller hun sannsynligvis bestille et røntgenbilde for å utelukke et beinbrudd. Røntgenstråler viser imidlertid bare beinvev, ikke bløtvev, som leddbånd, sener, blodårer og nerver. Ødelagte bein i hånden, spesielt hårlinjebrudd, kan være vanskelig å se på røntgen på grunn av dens lille størrelse og begrensede plass. Hvis røntgenbildene ikke tyder på et brudd i håndleddet, men skaden er alvorlig og krever kirurgi, kan legen be om en MR- eller CT-skanning.
    • Små stressfrakturer i håndleddsbeina (kalt scaphoideum) er svært vanskelig å se på vanlig røntgen, inntil all betennelse er borte. Så det kan hende du må vente en uke eller så før du kan ta en ny røntgen. Slike skader kan også kreve ytterligere fotografier som en MR, eller en skinne/gips avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene og skaden.
    • Osteoporose (en tilstand preget av demineralisering og benskjørhet) er en stor risikofaktor for håndleddsbrudd, selv om det ikke vil øke risikoen for håndleddsforstuinger.
    Bilde med tittelen Fortell om håndleddet ditt er forstuet Trinn 6
    2. Be om henvisning til MR. For alle første- og de fleste andregrads forstuinger er det ikke behov for en MR eller annen høyteknologisk diagnostisk test, da disse skadene er kortvarige og vil vanligvis leges i løpet av få uker, uten medisinsk behandling. For mer alvorlige ligamentforstuinger (spesielt tredje grad) eller hvis diagnosen er uklar, vil en MR være berettiget. En MR bruker magnetiske bølger for å lage detaljerte bilder av alle strukturer i kroppen, inkludert bløtvev. MR er flott for å visualisere hvilket leddbånd som er revet og i hvilken grad. Dette er svært nyttig informasjon for en ortopedisk kirurg, hvis operasjon viser seg nødvendig.
  • Avrevne sener, senebetennelse og bursitt i håndleddet (inkludert karpaltunnelsyndrom) ligner symptomer på håndleddsforstuinger, men en MR kan skille mellom de forskjellige skadene.
  • En MR er også nyttig for å vurdere omfanget av skade på blodårer og nerver, spesielt hvis håndleddsskaden forårsaker symptomer i hånden din, som nummenhet, prikking og/eller misfarging.
  • En annen årsak til håndleddsplager som ligner en mild håndleddsforstuing er slitasjegikt - slitasjetypen. Imidlertid er slitasjegikt smerte kronisk, blir sakte verre over tid og har vanligvis en gnagende følelse når man beveger håndleddet.
  • Bilde med tittelen Fortell om håndleddet ditt er forstuet Trinn 7
    3. Vurder en CT-skanning. Hvis håndleddsskaden din er ganske alvorlig (og ikke ser ut til å bli bedre), men diagnosen forblir uklar etter røntgen og MR, er det mulig å få tatt andre bilder, for eksempel en CT-skanning. CT-skanninger (computertomografi) kombinerer røntgenbilder tatt fra forskjellige vinkler og bruker programvare for å lage tverrsnitt (segmenter) av alt hardt og mykt vev i kroppen din. CT-bilder gir mer detaljert informasjon enn vanlige røntgenbilder, mer tilsvarende MR. Generelt er en CT-skanning utmerket for å oppdage skjulte brudd i håndleddet, selv om en MR ofte er mer egnet for å oppdage mer subtile skader på leddbånd og sener. CT-skanninger er vanligvis rimeligere enn MR-er, så dette er en faktor hvis helseforsikringen din ikke dekker kostnadene for diagnosen.
  • CT-skanninger utsetter deg for ioniserende stråling. Mengden stråling er mer enn vanlig røntgen, men ikke nok til å regnes som skadelig.
  • Det leddbåndet som oftest forstues i håndleddet er scapho-lunate, som forbinder scaphoid-benet med lunate-benet.
  • Hvis alle diagnosebildene som er oppført ovenfor er negative (kan ikke identifisere en årsak), men håndleddssymptomene vedvarer, vil legen din sannsynligvis henvise deg til en ortopedisk (bein og ledd) spesialist for flere tester og undersøkelser.
  • Tips

    • Et forstuet håndledd er ofte et resultat av et fall, så vær forsiktig når du går på våte eller glatte overflater.
    • Skateboarding er en risikofylt aktivitet når det gjelder alle håndleddsskader, så bruk alltid armbånd.
    • Hvis den ikke behandles, vil en alvorlig håndleddsforstuing øke risikoen for å utvikle slitasjegikt med alderen.
    • Prøv en isbehandling og ikke legg noe press på den. Hvis det ikke er noen bedring, oppsøk lege.

    Оцените, пожалуйста статью