Å ta blod fra en plagsom åre

Å ta blod raskt og pent er en viktig ferdighet for leger, sykepleiere, laboratorieteknikere og legeassistenter. En venepunktur er vanligvis en rutinejobb, men du kan av og til måtte håndtere plagsomme årer. Start ved trinn 1 nedenfor for nyttig informasjon og teknikker for å målrette mot vanskelige arterier.

Trinn

Del 1 av 3: Gjøre venen mer synlig

Bilde med tittelen Draw Blood from Hard to Hit Veins Trinn 1
1. Pass på at du har festet skyvebeltet riktig. Å legge en ryggmarg rundt pasientens arm lar blod strømme til hånden og armen, men lar ikke blodet strømme tilbake. Som et resultat svulmer venene og er mer synlige. Beltet må ikke være så stramt rundt armen at blodsirkulasjonen kommer i klem.
  • Pakk beltet rundt armen omtrent ti centimeter over venen.
  • Et blodtrykksbånd oppblåst til 40-60 mm Hg fungerer også bra.
Bilde med tittelen Draw Blood from Hard to Hit veins Step 2
2. Sett en varmepute eller varmeflaske på stedet. Varmen vil føre til at pasientens årer utvider seg og utvider seg, noe som gjør dem lettere å se.
Bilde med tittelen Draw Blood from Hard to Hit Veins Trinn 3
3. Bruk riktige palpasjonsteknikker. I motsetning til det man ofte ser i filmer, må man palpere på armen i stedet for å slå den. Å treffe huden er en dårlig teknikk som kan forårsake et hematom. Bruk pekefingeren for å finne en blodåre. Årene føles myke og svampete. Ikke bruk tommelen, siden arterien går over midten av fingeren.
  • Plasser varmeputen eller varmtvannsflasken på stedet for desinfisering. Etter desinfisering må stikkstedet ikke komme i kontakt med noe.
  • Ikke legg varmeputen eller varmtvannsflasken på huden slik. Pakk et tynt håndkle rundt for å unngå brannskader. Hvis det gjør vondt, er varmeputen eller varmtvannsflasken for varm.
  • Bilde med tittelen Draw Blood from Hard to Hit veins Step 4
    4. Be pasienten slappe av. Mange er redde for nåler og det er veldig normalt om noen er nervøse eller gruer seg til blodprøven. Stress gjør ikke bare venene vanskelige å punktere, men kan også påvirke resultatet av blodprøven negativt (spesielt med en biokjemisk blodprøve). Forsikre pasienten og forklar at han eller hun vil føle mild smerte i svært kort tid.
  • Be pasienten prøve et rolig, avslappende sted visualisere og Pust dypt inn.
  • Observer pasienten og la dem ligge på ryggen hvis du tror de kan besvime. Dette vil føre til at mer blod strømmer til hodet. Pasienten har også mindre sannsynlighet for å falle og skade seg selv hvis han eller hun besvimer.
  • Del 2 av 3: Å ta blod fra underarmen

    Bilde med tittelen Draw Blood from Hard to Hit Veins Trinn 5
    1. Sjekk pasientdata. Sjekk navn, fødselsdato og årsak til blodprøvetakingen, samt etiketten. Slik sikrer du at det ikke blir gjort feil. Feil informasjon på skjemaet og/eller rørene kan føre til problemer med blodprøver eller til og med sikkerhetsproblemer.
    Bilde med tittelen Draw Blood from Hard to Hit veins Step 6
    2. Finn venen. Generelt er innsiden av albuen å foretrekke fordi den midterste albuen er generelt godt synlig.
  • Den midterste albuevenen går mellom musklene og er tydelig synlig som en blå bule på innsiden av albuen. Hvis du ikke kan se venen, kan du vanligvis føle den. Mellomalbuvenen er også vanligvis lett å punktere fordi den ikke kan rulle vekk fra nålen på grunn av vevet som omgir den.
  • Ikke trekk blod der venene forgrener seg eller konvergerer. Dette øker risikoen for subkutan blødning.
  • Bilde med tittelen Draw Blood from Hard to Hit veins Step 7
    3. Desinfiser stedet. Vanligvis brukes 70 % alkohol for å desinfisere stedet. Ta et sted som er minst to ganger to centimeter stort i minst et halvt minutt. Etter ca. to minutter skal alkoholen ha fordampet.
  • Alkohol er bedre enn jod fordi når jod kommer inn i blodet kan det endre blodverdiene som laboratoriet undersøker. Hvis du bruker jod, bruk en bomullspinne med 70 % alkohol.
  • La desinfeksjonsmidlet tørke før du punkterer venen. Ikke blås på stedet og ikke vift med hånden, for det vil infisere stikkstedet.
  • Bilde med tittelen Draw Blood from Hard to Hit veins Step 8
    4. punktere venen.
  • Hold venen på plass ved å trekke huden under venen. Slik forhindrer du at venen ruller.
  • Stikk nålen inn i huden i en vinkel på 15 til 30 grader og hold den i ro mens blodet samles opp.
  • Fyll røret med blod i henhold til rekkefølgen foreskrevet av laboratoriet.
  • Fjern tourniqueten etter ett minutt og før du fjerner nålen fra huden. Hvis du lar beltet ligge på armen i mer enn ett minutt, vil dette påvirke konsentrasjonen av røde blodlegemer og resultatet av blodprøven kan bli påvirket. Det vil gjøre vondt hvis du trekker nålen ut av huden mens bandasjen fortsatt er på armen.
  • Bilde med tittelen Draw Blood from Hard to Hit veins Step 9
    5. Trykk på stikkstedet med en bomullsdott i fem minutter etter at du har fjernet nålen for å stoppe blødningen.
    Bilde med tittelen Draw Blood from Hard to Hit Veins Step 10
    6. Kast nålen i en spesiell nålebøtte for skarpt og forurenset avfall.
    Bilde med tittelen Draw Blood from Hard to Hit Veins Step 11
    7. Sjekk etiketten på røret igjen for å sikre at alt er riktig.

    Del 3 av 3: Feilsøking

    Bilde med tittelen Draw Blood from Hard to Hit Veins Step 12
    1. Se etter en annen vene hvis den midterste albuvenen ikke er synlig. Hvis du ikke finner den midterste albuen i begge armer, se etter en annen passende vene.
    • Gå ned ved underarmen og se etter kongevenen eller armvenen. Disse venene kan også sees gjennom huden. Be pasienten senke armen og lage en knyttneve for bedre å se venene.
    • Armvenen går langs den radielle siden av underarmen (samme side som radiusen). Den kongelige venen går langs ulna og blir punktert sjeldnere enn armvenen. Den ruller vekk fra nålen raskere enn armvenen fordi den holdes dårligere på plass av det omkringliggende vevet.
    • Finner du ikke egnede årer, finn fingerårene på baksiden av hendene. De er vanligvis veldig synlige og kan palperes. Det er bedre å ikke punktere disse venene hos eldre pasienter fordi huden er mindre fleksibel og støtter venene dårligere. Selve venene kan også bli skjøre.
    Bilde med tittelen Draw Blood from Hard to Hit veins Step 13
    2. Vet hvilke steder du ikke skal røre. Ikke berør steder som:
  • Blir nesten smittet
  • har arr
  • Å ha en helbredet forbrenning
  • Å være på en arm som er på samme side som pasienten hadde en mastektomi eller fistel
  • Har et blåmerke
  • Å være over en IV-linje
  • Å være på en arm der pasienten har en kanyle, fistel eller vaskulær bypass
  • Bilde med tittelen Draw Blood from Hard to Hit veins Step 14
    3. Pass på at du setter nålen riktig inn i huden. Du kan av og til ha problemer med nålen. For eksempel kan den stikke for dypt inn i vevet eller stikke hull i huden i for lav vinkel (slik at åpningen berører veneveggen og blodet ikke kan strømme ordentlig inn i nålen).
  • Trekk nålen litt bakover uten å fjerne den fra huden.
  • Hold nålen litt mindre eller mer vinklet mens den fortsatt er under huden slik at du kan stikke den inn i venen.
  • Bilde med tittelen Draw Blood from Hard to Hit veins Step 15
    4. Gi opp og få en kollega til å ta blod hvis ditt andre forsøk mislykkes. I mange laboratorier og sykehus kan det bare gjøres to forsøk på å punktere en vene. La en kollega ta blodet hvis begge forsøk mislykkes.

    Advarsler

    • Alle materialer som har blitt forurenset med blod, skal kastes i en bøtte eller beholder for skarpt og forurenset avfall, for eksempel en nålebøtte.
    • Engangsmaterialer skal aldri gjenbrukes.

    Оцените, пожалуйста статью