Fødsel hjemme (med bilder)

Innhold

Trinn
Tips
Advarsler

En "hjemmefødsel" er når en kvinne velger å føde i sitt eget hjem, i stedet for på sykehuset. Det er flere grunner til at en kvinne velger dette. For eksempel kan det gi mødre mer frihet til å bevege seg, spise og vaske seg. Det kan også gjøre mor godt å føde på et kjent sted, omgitt av menneskene hun er glad i. Noen ganger kan imidlertid hjemmefødsler by på unike utfordringer og risikoer. Så hvis du vurderer å føde hjemme, er det viktig å forstå hva prosessen faktisk går ut på. Det er like viktig å gjøre det i god tid før riene starter.

Trinn

Del 1 av 3: Gjør research

1. Forstå fordeler og ulemper med en hjemmefødsel. Inntil ganske nylig foregikk de aller fleste fødsler hjemme. Siden 2009 har bare 0,72 % av fødslene funnet sted hjemme i USA. Statistikk for andre utviklede land er omtrent lik den prosentandelen. Til tross for den relative sjeldenheten av hjemmefødsler i den utviklede verden, foretrekker noen mødre hjemmefødsler. Det er flere grunner til at en mor foretrekker dette fremfor en sykehusfødsel. Det skal imidlertid sies at Forskning har vist at hjemmefødsler har to til tre ganger større sannsynlighet for å få komplikasjoner. Selv om den økte risikoen for komplikasjoner ikke er så mye større i absolutte tall (med bare noen få fødsler med komplikasjoner per 1000 fødsler), bør vordende mødre forstå at hjemmefødsler er litt mer risikable enn sykehusfødsler. På den annen side gir fødsel hjemme visse fordeler som fødsel på sykehus ikke kan, inkludert:

Mer frihet for mor til å bevege seg, vaske og spise
Større evne for mor til å endre stilling under fødselen
Komforten til kjente fjes og kjente omgivelser
Evnen til å føde uten medisinsk hjelp (som å ta smertestillende for eksempel) hvis det er ønskelig
Å kunne imøtekomme religiøs eller kulturell tro under fødselen
I noen tilfeller lavere kostnader

2. Vet når en hjemmefødsel ikke må prøves. I visse situasjoner kan fødsel medføre økt risiko for komplikasjoner for barnet, moren eller begge deler. I slike tilfeller bør helsen til mor og barn veie opp for de små fordelene med en hjemmefødsel. Så la barnet bli født på sykehuset, hvor erfarne leger og livreddende utstyr er tilgjengelig. Her er situasjoner når en vordende mor absolutt bør føde på sykehuset:

Hvis moren har en kronisk tilstand (diabetes, epilepsi, etc.).)

Hvis mor tidligere har født ved keisersnitt

Hvis en prenatal screening har avdekket mulige helseproblemer for det ufødte barnet

Hvis mor har utviklet en graviditetsrelatert tilstand

Hvis moren bruker tobakk, alkohol eller ulovlige rusmidler

Hvis mor har tvillinger, trillinger o.l. forventet, eller om barnet ligger i seteleie

Hvis barnet blir født for tidlig eller for sent. Med andre ord, ikke planlegg en hjemmefødsel før 37. uke av svangerskapet, og heller ikke etter 41. uke.

3. Vet om hjemmefødsel er lovlig. Generelt er hjemmefødsler tillatt i de fleste land. I USA er situasjonen noe vanskeligere, spesielt med tanke på jordmødre.

I V.s. er det lovlig i alle 50 stater å ansette en lisensiert jordmor (CNM). CNM-er er lisensierte sykepleiere som vanligvis jobber på sykehus. Det er ikke ofte de kommer hjem, men det er lov å leie dem inn til hjemmefødsler. I 27 stater er det også lovlig å ansette en jordmor med direkte inngang (DEM) eller lisensiert profesjonell jordmor (CPM). Direktejordmødre er jordmødre som forbedrer sin status gjennom selvstudium, praksisopphold mv. har fått. Hun er ikke forpliktet til å være sykepleier eller lege. CPM-er er autorisert av North American Registry of Midwives (NARM). CPM-er trenger ikke nødvendigvis å være forsikret, og de må heller ikke gjennomgå en fagfellevurdering.

Del 2 av 3: Planlegging av fødselen

1. Bestill time hos lege eller jordmor. Det anbefales sterkt at du konsulterer en autorisert jordmor eller lege for hjemmefødselen. Avtal med legen eller jordmoren at han/hun kommer hjem til deg i god tid. Diskuter fødselen med ham/henne før din starter, og ha nummeret hans klart slik at du kan ringe hvis fødselen uventet starter tidligere.

Mayo Clinic anbefaler også å sørge for at legen/jordmoren enkelt kan kontakte legene ved et sykehus i nærheten.

2. Lag en plan for fødselsopplevelsen. Å føde er en følelsesmessig og fysisk utmattende prosess, for å si det mildt. Det siste du ønsker under fødselen er å bekymre deg eller uventet måtte ta viktige avgjørelser. Det er mye smartere å lage en plan for fødselen før du faktisk føder. Prøv å kartlegge hvert trinn i fødselen, fra start til slutt. Selv om planen ikke går helt som planlagt, vil det å vite at du har en plan gi deg mye trygghet. I planen din, prøv å svare på spørsmål som:

Foruten legen/jordmoren, hvem andre ønsker du tilstede ved fødselen?

Hvor planlegger du å føde?? Vær oppmerksom på at du trenger nok plass til å bevege deg under leveringen.

Hvilke forsyninger trenger du? Snakk med legen din - vanligvis trenger du mange ekstra håndklær, tepper, puter, laken og presenninger for å dekke sengen og gulvet.

Hvordan skal du tåle smerten? Skal du bruke smertestillende, følger du Lamaze sin teori, eller bruker du en annen form for smertelindring?

3. Ordne transport til sykehuset. De aller fleste hjemmefødsler går bra, og vanligvis er det ingen komplikasjoner. Men som med andre typer fødsler kan det skje at noe går galt med mor og/eller baby. Det er derfor viktig at mor raskt kan fraktes til sykehus i en nødssituasjon. Sørg for at bilens tank er full, og sørg for at det er nok rengjøringsmidler, tepper og håndklær i bilen. Oppdag den raskeste ruten til sykehuset. Kanskje du ønsker å gå gjennom turen allerede.

4. Bestem hvor du vil føde barnet. Du kan justere posisjonen din nå og da, og går vanligvis rundt under fødselen, men det er lurt å utpeke et fast sted i huset for å føde. Velg et trygt, lykkelig sted. De fleste mødre foretrekker sin egen seng, men du kan også velge en sofa, eller et mykt stykke på gulvet. Uansett hvilket sted du velger, når fødselen starter, sørg for at området er rent, og at det er rikelig med håndklær, tepper og puter. Du vil også bruke en vanntett presenning for å unngå blodflekker.

Når du sitter opp, kan du også bruke et tørt dusjforheng som vanntett barriere mot flekker.

Mens legen/jordmoren din sannsynligvis vil ha alle disse tilgjengelige, er det en god idé å ha sterile gasbind og slikt tilgjengelig i tilfelle navlestrengen skal kuttes.

5. Vent på tegn på at fødselen har startet. Når du har gjort alle nødvendige forberedelser, kan du vente til leveringen starter. I gjennomsnitt varer et svangerskap i ca. 38 uker, men det er ikke noe problem om det varer en uke eller to lengre eller kortere.Hvis du skal føde før 37. eller etter 41. svangerskapsuke, gå umiddelbart til sykehuset. Hvis ikke, vær oppmerksom på følgende tegn:

Å bryte membranene

Utvidelse av livmorhalsen

Slimproppen

Sammentrekninger som varer 30 til 90 sekunder

Del 3 av 3: Å føde

En normal fødsel

1. Lytt til legen eller jordmoren. Helsepersonellet du har valgt for hjemmefødselen er opplært og autorisert til å føde babyer trygt. Lytt alltid til legens/jordmorens råd, og gjør ditt beste for å følge de rådene. Noen råd kan midlertidig føre til at du opplever mer smerte. Til syvende og sist vil imidlertid legene og jordmødrene sørge for å veilede deg gjennom fødselen så raskt og trygt som mulig. Så prøv å følge rådene deres så godt som mulig.

Resten av rådene i denne delen er ment som en veiledning – lytt alltid til rådene fra legen eller jordmoren din.

2. Hold deg rolig og fokusert. Å føde kan være en lang, hard og smertefull prøvelse. Det er derfor uunngåelig at du er litt nervøs. Det er imidlertid aldri lurt å gi etter for dine desperate eller hjelpeløse tanker. Gjør ditt beste for å være så avslappet og tydelig som mulig. Dette vil gjøre deg i stand til å lytte så nøye som mulig til legens eller jordmorens instruksjoner og sørge for at fødselen din er så rask og sikker som mulig. Det er lettest å holde seg avslappet når du ligger komfortabelt og puster dypt.

3. Se etter tegn på komplikasjoner. Som nevnt over går de fleste fødsler uten problemer. Imidlertid er det en svært liten sjanse for at komplikasjoner oppstår. Hvis du merker noen av følgende tegn, gå til sykehuset umiddelbart. De kan indikere mer alvorlige komplikasjoner som krever teknologien og ekspertisen til sykehuset og dets leger:

Spor av avføring i fostervannet når membranene sprekker

Navlestrengen faller ned i skjeden før babyen

Du har vaginal blødning som ikke er relatert til slimproppen eller hvis slimproppen din har mye blod (det er normalt hvis slimproppen din er litt rosa, brun eller litt blodig)

Hvis morkaken ikke kommer ut når barnet er født eller hvis morkaken ikke er intakt

Hvis babyen din er født i seteleie

Hvis babyen din virker opprørt på noen måte

Hvis riene ikke fører til fødsel

4. La omsorgspersonen sjekke utvidelsen av livmorhalsen. I løpet av det første stadiet av fødselen vil livmorhalsen utvides, tynnes og utvides. Dette vil gjøre det lettere for babyen å bli født. I første omgang vil ulempene holdes på et minimum. Sammentrekningene blir gradvis sterkere og hyppigere. Du kan begynne å føle smerte eller trykk i korsryggen eller magemusklene. Den smerten eller trykket kan øke når livmorhalsen utvider seg. Pleieren din bør regelmessig sjekke om utvidelsen går som ønsket. Når du er helt utvidet og rundt 10 centimeter, er du klar til å gå inn i neste fase av fødselen.

Du kan føle en trang til å presse - omsorgspersonen din vil vanligvis fortelle deg å ikke gjøre det ikke å gjøre før du er 10 centimeter utvidet.

Det er ikke for sent å få medisiner mot smertene. Hvis du er forberedt på dette og har smertestillende for hånden, kan du spørre legen din eller jordmor om disse smertestillende er egnet.

5. Følg vaktmesterens anvisninger angående pressing. I den andre fasen av fødselen vil riene følge hverandre raskere, og de vil også bli mer intense. Du vil føle en sterk trang til å presse. Når utvidelsen er fullført, vil omsorgspersonen gjøre det klart for deg at dette er tillatt fra nå av. Snakk med legen din eller jordmor og gi beskjed hvis du begynner å føle deg annerledes. Han/hun vil instruere deg når du skal presse, hvordan du skal puste og når du skal hvile. Følg disse instruksjonene så nøye som mulig. Dette stadiet av fødselen kan vare opptil 2 timer for nybakte mødre. For mødre som allerede har født, tar dette vanligvis mye tid (noen ganger bare 15 minutter).

Ikke nøl med å prøve ut ulike stillinger. Du kan sitte på alle fire, knele eller sitte på huk. Legen/jordmoren din vil sannsynligvis at du skal føle deg så komfortabel som mulig, og vil at du skal presse så effektivt som mulig.

Hvis du anstrenger deg og anstrenger deg, ikke bekymre deg for utilsiktet vannlating eller avføring. Dette er ekstremt vanlig, og omsorgspersonen din vil være forberedt på det. Konsentrer deg kun om å anstrenge babyen.

6. Skyv babyen gjennom fødselskanalen. Kraften av dyttet, kombinert med sammentrekningene, vil føre til at babyen din beveger seg fra livmoren til fødselskanalen. Babyens hode vil nå være synlig for omsorgspersonen. Det kalles derfor også "hodet står". Du kan ta et speil for å se det selv. Ikke bekymre deg hvis hodet "reiser seg" forsvinner igjen - det er normalt. Etter en stund vil babyen presse seg gjennom fødselskanalen. Du må presse hardt for å få hodet ut. Hvis dette skjer, bør omsorgspersonen tømme babyens nese og munn for fostervann. Han/hun vil nå hjelpe deg med å presse babyen helt ut.

En setefødsel (når babyens føtter kommer ut først) er en medisinsk tilstand som utgjør en ekstra risiko for babyen. I de fleste tilfeller er det nå nødvendig å gå til sykehuset. De fleste setefødsler utføres nå ved keisersnitt.

7. Ta vare på babyen etter fødselen. Gratulerer - du har nettopp født vellykket hjemme. Få legen eller jordmoren til å klippe navlestrengen med en steril saks. Rengjør babyen ved å tørke av ham eller henne med rene håndklær. Kle på ham eller henne, og pakk ham eller henne inn i et rent, varmt teppe.

Etter fødselen kan pleiepersonalet ta på for å starte ammingen.

Ikke bad babyen med en gang. Du vil se at babyen har et hvitaktig lag med hudtalg. Dette er normalt, og kalles vernix caseosa. Det antas å beskytte babyens hud mot bakterielle infeksjoner og gi nødvendig hydrering.

8. Bring etterfødselen til verden. Etter at babyen er født, og det verste er over, er du ikke helt klar ennå. I den tredje og siste fasen av fødselen føder du morkaken. Morkaken (placenta) er organet som gir næring til babyen i livmoren. Milde sammentrekninger (så milde, faktisk at de fleste mødre ikke engang føler dem)) skiller morkaken fra livmorveggen. Like etter glir morkaken gjennom fødselskanalen. Denne prosessen tar vanligvis 5-20 minutter og er en relativt liten ulempe sammenlignet med å føde barnet.

Hvis morkaken ikke kommer ut, eller ikke kommer hel ut, må du til sykehuset. Dette er en medisinsk komplikasjon som, hvis den ignoreres, potensielt kan få alvorlige konsekvenser.

9. Ta babyen din til barnelegen. Hvis babyen din virker helt frisk etter fødselen, er han/hun det sannsynligvis. Det er imidlertid viktig å ta med din nye sønn eller datter til legen for en medisinsk undersøkelse. Gjør dette innen noen få dager for å sikre at han/hun ikke har en tilstand som ikke så lett oppdages. Bestill time hos barnelegen innen to dager etter fødsel. Barnelegen din vil undersøke babyen din og instruere deg om hvordan du skal ta vare på barnet.

Det kan også være lurt å bli medisinsk undersøkt. Tross alt er fødselen en intens og krevende prosess. Hvis du føler deg litt annerledes på noen måte, er det lurt å la en lege avgjøre om det er noe galt med det eller ikke.

En vannfødsel

1. Forstå fordeler og ulemper med vannfødsel. En vannfødsel er akkurat det det kalles. Du liker i vannet. Denne metoden har blitt stadig mer populær de siste årene, og noen sykehus har til og med spesielle fødselsbad. Noen leger mener imidlertid at det ikke er like trygt som konvensjonell levering. Mens noen mødre sverger til vannfødsler og hevder at det er mer avslappende, mindre smertefullt, mer behagelig og mer "naturlig" enn en vanlig fødsel, kommer vannfødsler med risiko. Under hvilke:

Infeksjon fra det forurensede vannet
Komplikasjoner hvis babyen svelger vann
Selv om det er svært sjeldent, er det også risiko for hjerneskade eller død fra oksygenmangel hvis babyen er under vann.

2. Vet når en vannfødsel er uegnet. Som med enhver hjemmefødsel, bør en vannfødsel ikke forsøkes hvis babyen eller moren er i faresonen eller har visse komplikasjoner. Hvis betingelsene i del 1 gjelder for din graviditet, ikke forsøk å føde i vannet hjemme. Gå i så fall til sykehuset. I tillegg bør du ikke forsøke en vannfødsel hvis du har herpes eller annen kjønnsinfeksjon. Disse kan overføres til babyen gjennom vannet.

3. Forbered et fødselsbad. I løpet av de første 15 minuttene av fødselen bør legen/jordmoren/vennen fylle et lite bad med ca. 30 cm vann. Spesielle fødselsbad er tilgjengelig, både til leie og for salg. Noen forsikringer dekker kostnadene ved kjøp eller leie. Ta av deg klærne under midjen (du kan også gå helt naken om du vil) og sett deg i badekaret.

Sørg for at vannet er rent og ikke varmere enn 37 grader Celsius.

4. Få en partner eller omsorgsperson til å gå i badekaret med deg (valgfritt). Noen mødre foretrekker å la partneren sin (mann osv.).) bad med dem for følelsesmessig støtte og intimitet. Andre foretrekker tilstedeværelsen av legen eller jordmoren i badekaret. Hvis du planlegger å ha partneren din i bad med deg, eksperimenter ved å lene deg mot partnerens kropp for ekstra støtte mens du presser.

5. Fortsett med fødselen. Legen eller jordmoren din vil veilede deg gjennom prosessen, hjelpe deg med å puste, dytte og hvile. Hvis du kjenner at babyen kommer, be legen/jordmoren/partneren om å strekke seg mellom bena dine slik at han/hun kan ta tak i babyen så snart han/hun kommer ut. Du vil ha hendene fri slik at du kan spenne deg opp når du presser.

Akkurat som med en vanlig levering, kan du endre posisjon når du blir mer komfortabel. Du kan for eksempel velge å klemme mens du ligger eller kneler i vannet.
Hvis du eller babyen viser tegn på komplikasjoner på noe tidspunkt i fødselen (se avsnitt 3), forlat badekaret.

6. Hold umiddelbart barnet over vannet. Når babyen er ute, hold babyen over vannet slik at han/hun kan puste. Etter å ha vugget babyen en stund, kan du forsiktig forlate badekaret. Deretter kan navlestrengen klippes, og babyen kan tørkes, kles på og pakkes inn i et teppe.

I noen tilfeller vil babyen ha sin første avføring i livmoren. Hvis dette er tilfelle, løft babyens hode rett over vannet slik at han/hun ikke kommer i kontakt med det forurensede vannet. Alvorlige infeksjoner kan oppstå hvis babyen inhalerer eller får i seg sin egen avføring. Hvis du tror dette kan være tilfelle, ta babyen til sykehuset umiddelbart.

Tips

Ha kompetente venner eller en autorisert sykepleier i nærheten.
Pass på at du ikke føder alene – uten lege eller sykepleier i nærheten. Mange ting kan gå alvorlig galt.
Hvis mulig, vask vulva før babyen kommer. Dette sikrer at området er så rent og hygienisk som mulig.

Advarsler

Sykepleiere, venner og til og med leger kan bli litt nervøse for hjemmefødsler. I dagens samfunn er det ikke lenger en selvfølge. Men prøv å forstå om de virker litt reserverte eller distraherte. Prøv å ikke knipse på dem unødvendig.
Hvis du føder tvillinger og den første babyen kommer ut med hodet først, men den andre er seteleie, har du en vanskelig komplikasjon (innser at det ene benet ofte kommer ut mens det andre fortsatt er intrauterint.) En spesialutdannet jordmor, sykepleier eller lege er nødvendig for å rette opp denne vridningen.
Hvis navlestrengen er viklet rundt babyens nakke, eller hvis tvillingers navlestrenger er sammenfiltret, eller hvis det er sammenflettede tvillinger, må fødselen vanligvis utføres med keisersnitt. Så ikke prøv å føde uten kompetent hjelp i nærheten.