Helbred et brokk

1. Finn ut om du tilhører en risikogruppe. Selv om brokk kan oppstå etter operasjonen, er lyskebrokk den desidert vanligste typen brokk. Dette er et brokk hvor et svakt punkt i magemusklene får indre organer til å bule ut av bukhulen. Selv om alle kan få brokk, er det visse risikogrupper.

• Menn har ni ganger større risiko for å få brokk enn kvinner.
• Menn mellom 40 og 59 år er spesielt utsatt for brokk.
• Personer som regelmessig utfører tungt arbeid, som vektløftere og bygningsarbeidere, har også økt risiko.

2. Finn ut hva risikofaktorene er for kvinner. Selv om kvinner er mindre utsatt for brokk, bør du fortsatt vite hvilke kategorier kvinner vanligvis får dem:

3. Legg merke til vanlige misoppfatninger om risikofaktorer. Overraskende nok har ikke overvektige og overvektige menn større risiko for lyskebrokk. Dette kan skyldes en stillesittende livsstil som unngår tungt arbeid. Tobakk og alkoholbruk har heller ingen effekt på lyskebrokk.

4. Se opp for symptomene på lyskebrokk. En lyskebrokk viser seg som en bule i lysken som blir verre ved belastning. Aktiviteter som kan forverre bulen inkluderer forstoppelse, løfting av tunge gjenstander, manuelt arbeid eller hosting og nysing. Denne bulen er faktisk et organ i magen som skyver ut gjennom svekket muskelvev. Du kan vanligvis skyve dette tilbake i magen for hånd, ved å bruke press. Problemet starter når du ikke lenger kan "redusere" eller skyve brokket bak magen. Andre symptomer på brokk inkluderer:

5. Få undersøkt av legen din. For å diagnostisere en diskusprolaps vil legen først se etter et svulmende område på størrelse med en golfball i lysken, ved siden av hoften. Han vil spørre om du vil legge deg en stund for å se om bulen forsvinner av seg selv. Han kan skyve tilbake bulen for hånd for å se om brokket kan skyves tilbake bak bukveggen. Hvis tarmen er tilstede i brokket, vil legen kunne høre gurglingen med et stetoskop.

6. Få legen til å undersøke brokket gjennom pungen. Hos mannlige pasienter kan legen prøve å føle nedenfra for å bekrefte tilstedeværelsen. Han vil presse opp med en hanskebelagt finger gjennom pungen. Deretter vil han be deg om å hoste eller late som du setter deg ned som under en avføring. Hvis du har brokk, vil han føle at det tydelig presser mot fingeren. Legen vil sjekke begge sider av pungen for å være sikker på diagnosen.

7. Ta en ultralyd om nødvendig. I de fleste tilfeller vil legen kunne diagnostisere brokk gjennom en enkel undersøkelse. I noen tilfeller kan brokket imidlertid være vanskelig å diagnostisere. Hvis du ikke er sikker på diagnosen, kan legen bestille en ultralyd for visuell bekreftelse av brokket. Prosedyren er relativt billig og ikke-invasiv.

8. Diskuter alternativene dine med legen din. Hvis du har et lite asymptomatisk brokk, kan legen sende deg hjem med instruksjoner om hvordan du skal overvåke brokket. I de fleste tilfeller vil et brokk gå over av seg selv, uten operasjon. Men hvis du merker forverrede symptomer, kan du fortsatt trenge operasjon. Kirurgi anbefales for pasienter med stort brokk med flere symptomer. Personer med tilbakevendende brokk etter en første reparasjonsoperasjon trenger også kirurgi. Gravide kvinner og kvinner som har født før har høyere risiko for tilbakevendende brokk.

1. Vet hva som skjer under åpen brokkoperasjon. De aller fleste brokkoperasjoner er åpne. Under denne prosedyren vil kirurgen først skille brokket fra det omkringliggende vevet. Da vil han fjerne brokkhulen eller dytte tarmene tilbake i bukhulen. De svekkede magemusklene lukkes med sterke suturer.

• Fordi slik operasjon åpner opp magemusklene, vil noen utvikle ytterligere muskelsvakhet og brokk etter operasjonen. For å forhindre dette syr kirurger ofte et stykke gasbind inn i bukveggen. Dette bidrar til å styrke bukveggen og forhindre gjentakelse.

2. Vurder en laparoskopi. Omtrent 10 prosent av alle brokkoperasjoner gjøres via laparoskopi. I stedet for å gjøre et stort kutt i magemusklene, som potensielt kan svekke dem ytterligere, gjør kirurgen tre til fire mindre snitt. Han bruker et laparoskop – et lite kamera montert på et langt, tynt rør – for å se inn i pasientens kropp, i stedet for å skjære opp pasienten. Laparoskopet og kirurgiske verktøy settes inn gjennom de små snittene, men ellers er operasjonen det samme som åpen kirurgi.

3. Snakk med legen din om hvilken type operasjon som passer best for deg. Åpne operasjoner er mer vanlig, og kirurger kan også være mer kjent med dem. De gir også en klarere oversikt over vevet som behandles. Dette er grunnen til at de anbefales for større eller kompliserte brokk. Imidlertid helbreder laparoskopisk kirurgi raskere, med mindre arrdannelse, og forårsaker mindre smerte.

4. Sørg for at leger har en oppdatert liste over alle medisiner (både reseptbelagte og reseptfrie) og kosttilskudd du tar. Natten før operasjonen må du sannsynligvis faste etter midnatt. Dette gjelder både mat og væske. Spør legen om du blir skrevet ut fra sykehuset samme dag etter operasjonen. Sørg for at du blir tatt hjem fra sykehuset hvis dette er tilfelle.

5. Bli på sykehuset for en sjekk om nødvendig. Hvis du har et komplisert brokk eller operasjon, kan sykehuset holde deg under observasjon i noen dager etter operasjonen. De vil hovedsakelig overvåke kostholdet ditt for å sikre at du spiser normalt igjen. I noen tilfeller kan en plutselig tilbakevending til et normalt kosthold forårsake tarmlammelse.

1. Hvil og ta vare på deg selv i restitusjonsperioden. Det tar sannsynligvis rundt fire til seks uker å komme seg etter åpen brokkoperasjon. Laparoskopiske operasjoner har mye kortere restitusjonstid, fra én til to uker. Ditt medisinske team vil gi deg detaljerte instruksjoner når du kan gjenoppta normale aktiviteter. Inntil da, hvil slik at du ikke svekker den avkuttede magen ytterligere.

2. Ta en lett tur på operasjonsdagen. Selv om du nettopp har blitt operert, er det viktig å stå opp og bevege seg så raskt du føler deg i stand til. Dette fremskynder restitusjonsprosessen, men enda viktigere, det forhindrer blodpropp.

3. Begrens intens fysisk anstrengelse i restitusjonsperioden. Begge typer operasjoner lar deg gå tilbake til normale aktiviteter etter to til tre dager. Men du bør ikke delta i anstrengende aktivitet, og du bør ikke løfte noe tyngre enn 10 pund i en til to uker etter operasjonen. Etter åpen brokkoperasjon bør du unngå anstrengende aktivitet eller løfte noe over 2,5 til 5 pund i tre uker. I begge tilfeller må du lytte til legens vurdering når du bestemmer deg for når du skal gjenoppta tungt arbeid.

4. Bli gradvis vant til et normalt kosthold. Teknisk sett er det ingen restriksjoner på ernæring etter brokkoperasjon. Noen pasienter føler seg imidlertid fortsatt litt kvalme i noen dager etter operasjonen. I så fall starter du med en flytende diett av vann, juice, smoothies og buljong/supper. Gå deretter videre til myk mat som bananer eller potetmos og gå tilbake til et normalt kosthold. Start med mindre måltider og arbeid mot normale porsjoner.

5. Ta vare på dine kirurgiske snitt. Ved begge operasjonstyper vil snittet dekkes med kirurgisk bandasje eller selvklebende plaster. Hvis sår er dekket med gasbind eller plaster, forny ved behov. Hvis kirurgen har brukt selvklebende plaster, la dem falle av av seg selv.

6. Gjør en postoperativ avtale med kirurgen. Selv om du føler deg bra og det ikke ser ut til å være noen komplikasjoner, er det fortsatt viktig å planlegge (og delta på) en postoperativ avtale med legen din. Dette sikrer en rask bedring med minimal risiko for postoperative komplikasjoner.

7. Ta avføringsmidler. Under inngrepet bruker kirurgen et bedøvelsesmiddel som lammer tarmen. Som et resultat kan du oppleve forstoppelse i omtrent en uke etter operasjonen. Det siste du ønsker etter brokkoperasjon er å legge press på en avføring og kanskje gjøre mer skade. For å unngå dette, bruk et reseptfritt avføringsmiddel, for eksempel magnesiumhydroksid eller Metamucil.

8. Kontakt legen hvis du merker noen komplikasjoner. Selv om brokkoperasjon er svært vanlig, er komplikasjoner mulig med enhver operasjon. Kontakt legen din hvis du har feber over 38,6 °C, en hoven legg eller hvis du har problemer med å puste. Økt tap av ekssudat og endret hudfarge bør også rapporteres. Men du bør gå til legevakten umiddelbart hvis noen av følgende tilstander oppstår: